有机化学+药物化学案例教学库

　　药学硕士专业学位研究生的培养应立足于实践，注重案例引入，将实际生活、临床中遇到的问题等搬入课堂进行讨论、分析，最终用所学知识进行解释、解决。因此非常有必要在药学硕士专业学位研究生的教学过程中建立“有机化学+药物化学”案例库。

　　[关键词]药学硕士专业学位;案例教学;案例库

　　所谓案例教学，就是教师根据教学目标和要求将筛选出来的、在实践过程中有积极意义的典型课程案例融入教学过程中，并组织学生对案例材料进行分析、讨论等实践活动，以培养他们的创造性，提高他们分析、解决问题能力的一种教学方法[1]。其实质是以学生为中心、案例解读为主线的教学方法，主要通过教师在课堂上利用多媒体技术引入案例情境，组织、引导学生思考、讨论，最终将讨论过程归纳、总结。这种教学方法的终极目标是将知识理论的积累与实践能力的提高相结合[2]。

　　1“有机化学+药物化学”案例库建设的必要性

　　药学硕士专业学位研究生的培养目标是以药学职业实践为导向，以培养具有良好职业道德，注重学科交叉，具有运用专业知识分析与解决实际问题的能力，能胜任药物生产、使用、流通、监管、服务等领域工作的高层次、应用型专门人才，未来的发展趋势将是以培养药学服务人才为主[3]。

　　1.1有机化学学科在药学硕士专业学位研究生课程

　　教学中的地位作为一门非常重要的药学专业基础课，学生通过系统化、深入性地学习有机化学，逐渐培养其从分子层面认识世界、改造世界的能力，并提高他们运用有机知识分析、解决化学现象的技能。所以说，有机化学的学习程度在一定程度上深刻影响着药学专业其他后续课程的学习。但是，目前的有机化学教学已不能较好的满足于药学学科发展，尤其是在信息化技术高度发展的今天，有机化学的教学还保持着以教师为课堂中心，将讲授教材作为教学的中心任务，片面地采取灌输式、填鸭式教学，课程中只关注概念的讲解，根本不注重学生自我能力的培养和潜能的开发。这种严重缺乏学生参与的课堂教学往往枯燥乏味、事倍功半。因此，非常有必要改变目前的教学境遇，充分调动学生在课堂上的主观能动性，积极参与课堂讨论，使课堂氛围活跃起来，寓教于乐。

　　1.2药物化学学科在药学硕士专业学位研究生课程

　　教学中的重要性药物化学是将有机化学的概念和方法运用到药物的发现、确证和开发等环节中，是从分子层面上研究药物在体内的作用机制的一门科学，是以有机化学和生物学为学科基础，开展对药物分子结构和药物活性进行相关性研究的一门学科。药物化学主要研究药物分子的化学结构和药物分子活性之间的影响关系(构-效关系)、解释、阐述药物分子与受体之间的相互作用机制、描述和鉴定药物在体内的作用情况及代谢产物分子结构，通过设计新型药物分子或对先导化合物进行官能团等化学修饰获得创制药物。目前药物化学课程内容较多且复杂，涉及的范围较广，需要对知识体系进行全面梳理，选取案例资料以药物实际发展应用为主[4]。鉴于目前有机化学与药物化学在药学硕士专业学位研究生教育中面临的困难和机遇，我们有必要将案例教学引入传统教学，这其中最主要、也是最先要解决的就是“有机化学+药物化学”案例库的建设。

　　2“有机化学+药物化学”案例库的主要内容

　　2.1建立“有机化学+药物化学”案例库的总要求

　　(1)在建设“有机化学+药物化学”案例库时，应提供丰富、合适的案例。(2)进行案例教学对授课教师提出了新的要求，教师首先要对案例有整体设计，对现代化信息技术有足够了解和使用经验，要对社会的焦点有足够的敏锐感。(3)案例教学对学生也提出新的、更高的要求，学生必须掌握所学学科的基本内容，对其基本理论框架有一定程度的了解，保持一定的深度的思维，要有一定的创新能力与认知能力。

　　2.2建立“有机化学+药物化学”案例库的目标

　　(1)要从药物的应用实际出发，从临床案例切入话题。(2)要结合有机化学知识讨论药物结构、解释药物制备过程中的相关问题。(3)要结合药物化学相关知识，针对临床出现的相关症状去解释、分析临床病症。(4)要在有机化学课程中从《芳香烃》到《含氮化合物》这几章中分别引入不同案例。(5)要结合药物化学中不同类型药物进行案例引入。(6)注重有机化学与药物化学之间相互渗透与联系[5]，见表1。具体举例如下:案例1:在讲解“解热镇痛药及非甾体抗炎药”时，授课教师可讲述有关阿司匹林的故事[6-7]。阿司匹林，有机名称为乙酰水杨酸，是由德国拜耳医药公司费利克斯霍夫曼在1897年首先通过化学方法合成的。随后，他为了缓解其父亲老霍夫曼由于长期服用水杨酸钠作为止痛药罹患严重胃部疼痛，将水杨酸钠换做乙酰水杨酸，结果老霍夫曼胃部疼痛减轻了很多，疗效非常好。案例2:某医生为一个脑梗阻患者口服阿司匹林后，患者出现呼吸困难、胃肠道等不适症状，随后又给予该患者更换氯吡格雷，激素吸入治疗后才好转。然后提出问题:此案例提及的乙酰水杨酸的结构中有几种官能团，乙酰水杨酸的制备过程中涉及哪些有机化学反应，为什么在乙酰水杨酸的制备过程中用乙酸酐而不是乙酰氯，怎么鉴别生成物为乙酰水杨酸(鉴别范围为此反应体系涉及化合物:水杨酸、乙酰水杨酸)，上述案例中均提到一类什么化合物，水杨酸钠与水杨酸之间的区别，阿司匹林为什么能引起呼吸困难和肠道不适。案例分析、讨论:乙酰水杨酸中含有羧基和酯基两种官能团，它与原料水杨酸相比，最明显的地方是将原来的羟基用乙酸酐进行了酯化，所以，要用简单方法鉴别水杨酸与乙酰水杨酸直接用三氯化铁溶液即可，能使黄色三氯化铁溶液变成蓝色的是水杨酸、反之是乙酰水杨酸。同时，在酯化这一过程中，酰化试剂使用的是乙酸酐，而没有使用活性更高的酰卤，就是为了防止羧基发生副反应，而且使用酰卤产生的酸性物质不利于乙酰水杨酸的稳定存在。通过该案例的讨论，学生不仅能将有机化学相关知识与药物化学结合起来，还能明确用药注意事项，这种叠加效应有助于学生尽快掌握相关知识。因此，教师应该积极设计足够精巧的案例，提高学生的学习兴趣，培养他们分析问题、解决问题的能力。

　　3预期效果与展望

　　由于我校刚招收第一届药学硕士专业学位研究生，我们一定要立足于教学客观实际，广泛吸收其他兄弟院校的成功经验，积极准备相关课程案例，及时记录案例教学实施过程中遇到的困难、解决途径等资料。案例教学要以扎实的理论为基础，其只是传统教学的一种有效补充，并不能完全替代传统教学;如果在案例教学进行的同时，适时加入其他教学手段，如实践式教学、问题参与式教学作为补充，则其教学效果可能会更明显。

　　参考文献

　　[1]何耀纲，蒋福华.药学专业有机化学案例教学探讨[J].新课程研究(中旬刊)，2010，(5):45-47.

　　[2]周越菡，吕良，陈毅飞，等.药学硕士专业学位研究生药理学案例教学库的建设及应用探讨-以桂林医学院为例[J].卫生职业教育，2017，35(22):12-13.

　　[3]全国药学士专业学位研究生教育指导委员会.药学硕士专业学位基本要求[S].2015.

　　[4]李灵芝，崔颖，张丽，等.案例教学法在药物化学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2012，(8):112-113.

　　[5]彭颖，高东红.在药学专业有机化学教学中融入药物化学知识的策略[J].化学教育(中英文)，2018，(12):57-62.

　　[6]杨磊.创设良好开端激发学生学习兴趣—谈《遗传与优生》导言的编制[J].卫生职业教育，2013，31(6):76-77.

　　[7]莫伟文，颜舒柳.药物化学基础课案例教学方法初探[J].广东职业技术教育与研究，2013，(6):107-108.

　　作者：郑东华 邬国栋 安明 白万富 赵冬冬 郭叶 单位：内蒙古科技大学包头医学院药学院