肺结核合并肺癌的影像学主要表现

　　这篇论文主要介绍的是肺结核合并肺癌的影像学主要表现的相关内容，本文作者就是通过对肺结核等合并内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

　　〔关键词〕肺结核;肺癌;CT;影像学表现

　　近年环境污染严重易引发肺结核，肺结核合并肺癌发病率呈逐年递增趋势。肺癌和肺结核临床表现相似，临床诊断难度大，易造成漏诊和误诊，治疗效果不理想。目前临床上主要使用CT影像学手段对肺结核合并肺癌进行诊断，研究该疾病的CT影像学特征对准确诊断疾病、采取有效治疗手段、提高患者生命质量意义重大。本研究选取30例肺结核合并肺癌患者以及30例肺结核患者作为研究对象，研究分析两组的CT影像学特征，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2016年5月至2017年5月在我院治疗的30例肺结核合并肺癌患者作为试验组，男20例，女10例;年龄41~64岁，平均(49.21±1.34)岁。另选取30例同期住院治疗的肺结核患者作为对照组，男21例，女9例;年龄42~63岁，平均(49.30±1.33)岁。全部研究对象经确认符合相关疾病诊断标准，且全部患者有吸烟史、结核病史。临床表现为反复咳嗽、痰中带血、低热、消瘦、淋巴肿大等，伴随慢性支气管炎、肺不张、阻塞性肺炎等症状。参与研究患者均对本研究内容知情，且为自愿参与。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法使用SOMATO螺旋CT扫描系统(制造商：德国西门子公司)对所有患者进行CT扫描检查，采用螺旋容积扫描的方式从下至上对膈肌到肺尖区域进行扫描。扫描电压120kV，电流40~80mA，螺距1.0，对重点感兴趣区块以2mm为层厚进行薄层扫描。进行增强扫描前于患者前臂浅静脉高压注射碘帕醇100ml(2.5ml/s)[1]。1.3观察指标观察比较两组临床表现及CT影像学表现。肺结核诊断：采取痰抗酸杆菌实验;肺癌诊断：通过病理学检查、穿刺或手术。对所有患者进行CT影像检查，将肺内肿物特征(包括形态、位置、边界等)进行记录，并对两组CT影像学特征进行分析，比较两组分叶征、毛刺征、空泡征、空洞、小结节影等比例[2]。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床表现两组临床表现均主要表现为反复咳嗽、低热、颈部淋巴结增大、痰中带血、胸闷、气短、胸痛、消瘦等。两组各临床表现比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

　　3讨论

　　结核病作为一种呼吸道传染性强的疾病，严重危害公众健康，目前我国结核病发病人数位居全球第二位(高达130万例)，同时我国也是WHO公布结核病严重流行国家之一[3]。近年来，我国肺结核与肺癌发病率呈逐年上升趋势，这两种疾病同属于消耗性疾病，直接抑制患者自身免疫调节功能，严重程度与环境污染成正相关[4]。肺结核合并肺癌的发病率出现上升的倾向，严重威胁患者的生命健康及正常生活。肺结核合并肺癌与单纯肺结核主要临床表现相似，多为反复咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛等，临床上二者区分难度较大，易发生漏诊误诊，延误患者治疗。肺结核和肺癌具有一定程度的相关性，相互加重病情[5]。准确鉴别肺结核、肺结核合并肺癌是临床研究难以攻克的难点，随着科技水平进步，CT影像学检查技术不断提升，临床应用日臻成熟。临床上操作便捷、无创伤无痛苦的CT扫描检查具有诸多优势，能够提供准确、详尽的影像资料服务于临床诊断。

　　作者：李轶伦 单位：天津市海河医院

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