基础护理学中对分课堂的作用

　　这篇论文主要介绍的是基础护理学中对分课堂的作用的相关内容，本文作者就是通过对对分课堂产生的效果等内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

　　关键词：护生;本科;基础护理学;对分课堂/PAD教学;静脉输液;演示教学法;自主学习能力

　　对分课堂是由复旦大学张学新[1]教授基于当代大学生心理特点提出的教学方法，是将整个教学过程分为讲授(presentation)、内化吸收(assimilation)与讨论(discussion)3个阶段，因为其教学过程是一半时间教师讲授，另一半时间学生讨论与内化吸收，因此又称为PAD教学。其核心在于将教师讲授和学生讨论分开，便于学生课后有一定的时间对知识进行内化与吸收，以此促进学生的自主学习，改善教学效果。PAD教学模式已在一些院校的课堂教学中应用，并收到良好的效果[2-3]。《基础护理学》是一门基础性学科，其实训教学为护生以后进入临床工作提供必要的基本技能。传统的实训课教学以演示为主，学生被动接受操作流程，机械性地模仿教师操作，往往是知其然而不知所以然。因此，改革教学模式、更新教学理念成为实训课改革的出发点。本研究于2017年3～7月将PAD应用于基础护理实训教学实践，取得较好的效果，方法及结果报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象选取我校2015级护理本科生为研究对象，随机抽取1个班为观察组，另1个班为对照组，两组人数均为30人。观察组女生28人，男生2人;年龄(20.17±1.01)岁。对照组女生27人，男生3人;年龄(20.12±0.98)岁。两组均为高考统招生。两组性别、年龄、实验前学习成绩比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。两组所用教材、课程进度及授课教师均一致。1.2方法1.2.1教学方法按照我院教学计划，两组实训课均在《基础护理学》理论教学后进行。共安排1个学期52个学时，13个项目，分13周完成。所有实训项目均在实训教室进行，教室备有病床、模拟患者及操作所需各项用物，以静脉输液为例，方法如下。1.2.1.1对照组共4个学时，采用传统的演示教学法。前2个学时，首先教师在课程开始阶段引导学生进行静脉输液相关理论知识的复习，时间10～20min;然后教师进行静脉输液操作流程演示，学生观摩学习，教师边做边讲，学生边看边听，时间50～60min。后2个学时，学生依据教师所演示的静脉输液流程进行分组练习。1.2.1.2观察组采用PAD教学法。共4个学时，将学生分为3人一组，共10个小组。分3个阶段进行教学：①第1阶段。教师首先带领学生复习静脉输液相关理论知识，然后进行静脉输液操作讲解示范，只讲解操作过程中需要遵循的几大原则，具体细节不作讲解;示范阶段只进行重点、难点的示范，如排气方法、进针角度等，而不示范整个操作流程;之后布置思考题供学生思考。时间10～20min。②第2阶段。集中休息30min。学生利用课下时间自行完成思考题，对静脉输液操作内容进行充分的内化吸收，同时可借助网络搜寻更多相关信息。对输液知识进行梳理分类，分为“亮考帮”3个部分。将自己已理解掌握的部分归为“亮闪闪”，将自己掌握但别人可能没掌握的部分归为“考考你”，将自己存在疑惑的内容形成“帮帮我”。③第3阶段。即第2学时，开始阶段首先进行组内讨论，学生相互交流学习，分享答案及所获信息，教师把握整个节奏，鼓励所有同学都参与讨论，时间10min;之后进行组间讨论，选取小组代表发言，针对“亮考帮”进行全班交流讨论，时间15min;最后教师进行汇总，解答疑问，全面梳理静脉输液操作流程，帮学生建立清晰的操作步骤，剩余2个学时学生自主练习。其他操作实训课依此顺序完成。1.2.2评价方法①操作考核成绩。13个项目的实训课程全部结束进行操作考核，两组考核项目、评分标准及考核教师相同，满分均为100分。②自主学习能力。采用姜安丽等[4]编制的自主学习能力量表，量表分为自我管理能力(10条)、信息能力(11条)、学习合作能力(7条)3个维度、28个条目，采用Likter5级评分，即“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正向陈述题目分别计5分、4分、3分、2分和1分，反向陈述则反向计分。得分越高，说明学生自主学习能力越强。第1次课开始之前和最后1次课结束之后，由授课教师发放量表进行评价，两次分别发放60份，均当场有效收回。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行t检验，检验水准α=0.05。

　　2结果

　　2.1两组操作考核成绩比较观察组得分为93.21±1.98，对照组得分为90.34±1.62，两组比较，差异有统计学意义(t=3.775，P<0.01)。2.2教学前后两组自主学习能力得分比较见表1。

　　3讨论

　　3.1PAD教学法可有效提高学生的学习成绩本研究结果显示，PDA教学后观察组操作考核成绩显著高于对照组(P<0.01)，说明PAD教学法可有效提高学生的学习成绩。学生在经历3个环节的学习之后，对知识的掌握更牢固，记忆更深刻。在讲授阶段，学生对操作的框架、操作中应遵循的原则及操作重点、难点有初步的了解;同时带着问题进入课后的自我学习，随着对问题的思考，学生对知识进行内化吸收，即是对知识的二次学习过程;在最后讨论阶段，通过与同学之间交互性学习，再次加深对知识的理解与掌握，即1项内容经历3次学习过程，因而可取得良好的学习效果。传统的演示教学法，教师示范，学生重复，学生对知识的接收只有1次，较难留下深刻的印象，因此教学效果欠佳。田甜等[5]将对分课堂应用于护理专业中医学基础教学中，结果发现对分课堂教学模式有助于教学相长，通过课堂上的生生交互、师生交互，学生提问，老师解答，使学生对知识理解得更深入，进而提高学习成绩。欧阳旭平等[6]通过对分课堂在外科护理教学中的应用研究发现，其有助于提升学生的理论成绩。3.2PAD教学法能有效促进学生的自主学习本研究结果显示，PDA教学后观察组学生自我管理能力、信息能力、学习合作能力及自主学习总分显著高于对照组(P<0.05，P<0.01)，说明PAD教学法能够提高学生的自主学习能力。传统的演示教学法从预设到执行，忽视学生的个体差异，而PAD教学让学生通过课后自我学习及丰富的课堂讨论进行自主、合作探究式学习，改变传统“教师讲，学生听”的方式，真正做到“以学生为中心”，使学生的主体性地位得以彰显，学生的主动性、创造性与探究性得到提高[7-8]。在内化吸收阶段，学生真正成为知识的主人。从心理学角度讲，自己理解的知识只能算是一个消极知识，而能够运用自如的知识才是积极知识[8]。在讨论阶段，通过与组内同学讨论及作为小组代表发言，有助于开阔学生的思维，思想的交流碰撞能激发学生的创造性，使知识得以拓展，同时由于每个同学都要参与讨论，朋辈压力也会促使学生积极主动学习，从而提高自主学习能力。张小敏等[9]将对分课堂应用于外科护理学实训课中，结果显示学生对实训课的兴趣增加，动手操作能力提高，促进主动学习的热情，使学生由被动操作变为主动实践，提高了教学效果。课堂教学质量是人才培养质量的关节点和生长点，也是衡量一所学校教学水平的标志[10]。课堂教学改革是高校改革的重要部分，近年来，新的教学方法层出不穷[11-12]。本研究表明，PAD教学法在《基础护理学》实训教学的应用，有效提高了学生学习成绩，增强学生自主学习能力，可作为护理实践教学的新途径。

　　作者：马景双 王艳杰 孙茜 毛智慧 宋艳丽