双黄连口服液如何治疗口腔溃疡

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　　[关键词]双黄连口服液;雷尼替丁;口腔溃疡;临床效果

　　口腔溃疡是临床口腔疾病中的高发病症，可发病于口腔黏膜的多个部位，其可自愈，但具有反复性[1]。临床治疗的主要药物是雷尼替丁，其对于消化性溃疡疾病的疗效较为确切，但具有较高的复发率。双黄连口服液具有抗菌、抗感染和抗病毒等作用，可促进口腔溃疡愈合，并能防止复发。为分析双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料:选择本院在2013年10月～2016年10月间收治的146例口腔溃疡患者为研究主体。分成A组和B组，每组73例。A组中，男40例，女33例;年龄18～72岁，平均(45.17±8.73)岁;病程1～6d，平均(3.24±1.03)d。B组中，男44例，女29例;年龄19～74岁，平均(45.73±8.26)岁;病程2～7d，平均(4.15±1.23)d。对比差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

　　1.2方法:B组给予维生素联合雷尼替丁(石药集团中诺药业有限公司生产，国药准字H20090141)治疗，将雷尼替丁磨为粉末，用清水漱口后，将磨好的粉末涂在溃疡创面部位，并使药粉停留在创面30min以内，治疗4次/d，0.15g/次。口服维生素C(昆明赛诺制药有限公司生产，国药准字H53020129)与维生素B(贵州光正制药有限责任公司生产，国药准字H52020460)，每次剂量分别是200mg和20mg，3次/d，连续用药2周。A组给予双黄连口服液(河南天地药业股份有限公司生产，国药准字Z41021468)与雷尼替丁治疗，涂敷雷尼替丁以后，将双黄连口服液涂在创面部位，需涂满。药液的停留时间在30min以下，每日治疗4次，连续用药2周。

　　1.3观察指标:观察患者溃疡愈合时间、疼痛缓解时间与WBC和淋巴细胞水平。

　　1.4疗效评价标准:痊愈:治疗2～3d后，溃疡创面彻底愈合，无疼痛感，溃疡部位的口腔黏膜较为红润;显效:治疗4～5d后，溃疡创面彻底愈合，无疼痛感，溃疡部位的口腔黏膜较为红润;好转:治疗5～7d后，溃疡创面彻底愈合，无疼痛感，溃疡部位的口腔黏膜较为红润;无效:治疗7d后，溃疡创面未愈合，有疼痛感[2]。

　　1.5统计学分析:数据通过SPSS17.0软件加以处理，溃疡愈合时间、疼痛缓解时间、WBC和淋巴细胞水平用均数±标准差(x±s)表示，以t检验，临床疗效用(%)表示，行χ2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两临床疗效比较:A组的治疗总有效率是97.26%，B组是87.67%，对比有差异，有统计学意义(P<0.05)，详见表1.

　　2.2两组其他指标比较:A组的溃疡愈合时间与疼痛缓解时间明显短于B组;A组的WBC水平与淋巴细胞水平低于B组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

　　3讨论

　　口腔溃疡的发病原因较为复杂，包括局部创伤、饮食刺激、免疫因素和环境影响等[3]。患者在口腔溃疡发病期间，会出现烧灼感，当受到味觉刺激时，可使口腔溃疡病情加重，直接影响患者的正常说话和饮食。口腔溃疡的发病受内分泌失调、遗传因素和免疫力较低等有关，同时与胃溃疡、消化系统疾病等有关[4]。此外，消化不良、贫血、过度疲劳和精神压力较大也是造成口腔溃疡的主要原因。雷尼替丁是组胺H2受体拮抗剂，抑制组胺分泌，减轻对神经末梢的刺激，有促进溃疡愈合和止痛作用，其治疗效果较佳，具有治疗方法简单、价格低廉等优势，但停药后极易复发，根治性较差[5]。中医认为，该病属于“口糜”、“口疮”范畴，发病部位是心脾胃肾。临床治疗中以渗湿敛疮和清热解毒为主。双黄连口服液是纯中药制剂，成分有连翘、金银花和黄苓等，是清热解毒的最佳药剂[6]。其中，金银花可宣散风热、清热解毒;黄苓可除湿热、泻实火;连翘可散结消肿、清热解毒。以上药材联合使用，具有清热解毒和疏风解表的功效。其在治疗口腔溃疡时，可为溃疡创面提供一层保护膜，预防发生黏膜感染，进而加快创面愈合，治疗科学性较强[7]。经现代医学数据表明，双黄连口服液还具有抗炎、抗病毒、提高免疫力与抗菌等功效，在治疗病毒性肺炎、呼吸道感染、咽炎及其他细菌感染性疾病上具有理想的治疗效果[8]。研究显示:A组的治疗总有效率(97.26%)高于B组(87.67%);A组的溃疡愈合时间与疼痛缓解时间明显短于B组;A组的WBC水平与淋巴细胞水平低于B组，对比差异明显(P<0.05)。所以，双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效极为理想，能够促进伤口愈合，缓解临床症状，并能改善其免疫功能，可在临床中推广。

　　4参考文献

　　[1]王爱云，王志刚.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].当代医学，2011，17(3):148.

　　[2]万龙，徐丽洁.雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡[J].中国基层医药，2014，21(2):254.

　　[3]李清.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].中外医学研究，2012，10(36):130.

　　[4]金洪良.双黄连口服液与雷尼替丁联合治疗口腔溃疡的疗效分析[J].健康必读(中旬刊)，2013，12(8):342.

　　[5]蔡向平，丁楠.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2013，8(24):284.

　　[6]杨孝勇.联合使用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，5(9):153.

　　[7]吴丰.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33(23):22.

　　[8]陈恩忠.双黄连口服液联合雷尼替丁对口腔溃疡T细胞亚群及免疫球蛋白G的影响[J].吉林医学，2016，37(7):1716.

　　作者：邓绍煌 单位：安义县人民医院口腔科