药物咨询在药学服务的应用效果

　　药物咨询在药学服务中的应用效果。方法选取2018年6月30日－2019年6月30日南通市海门区海门港新区(包场镇)中心卫生院的300例药物咨询记录进行统计分析。统计分析药物咨询所涉及内容、类型分布，比较开展药物咨询前后用药不良反应发生情况及咨询者对药学服务的满意度。结果药物咨询所涉及内容包括药物的选择、保存、正确使用及避免用药风险等;药物咨询类型分布包括药代动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、给药途径、联合用药、注意事项、不良反应等;开展药学咨询后咨询者对药学服务满意度为98.67%，高于开展前的92．67%(χ2=13．026，P＜0．01);开展药物咨询前后各类不良反应发生率均较开展药学咨询前降低(P均＜0．01)。讨论在药学服务中开展药物咨询，可有效提高患者对药物咨询服务的满意度，利于降低用药不良反应风险，促进药学服务水平提高，具有开展推广价值。

　　【关键词】药物咨询;药学服务;应用效果

　　随着医疗水平的提高，人们对于药物治疗有了更高的要求，故需要及时为患者提供个性化的用药指导和咨询。受医疗模式转变的影响，药师开始走向临床为患者提供更加安全、高质量的药学服务。以往临床患者用药相关咨询方式主为电话或窗口咨询，内容主要为“有无该药品”“如何服用”等，部分患者也会咨询药物不良反应、禁忌证等内容［1］。而新的药学模式应以患者为中心，为其制定合理的用药方案，保证为患者提供科学、正确的药物信息。同时需要药师具备高度责任心，从而指导患者更加合理、安全用药，降低患者用药差错事件及不良反应发生率，进而提高患者对药学服务的满意度［2］。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料选取2018年6月30日－2019年6月30日南通市海门区海门港新区(包场镇)中心卫生院的300例药物咨询记录进行统计分析，涉及人员为患者及其家属和医护人员。其中患者97例，年龄21～74(47．56±3．79)岁;患者家属104例，年龄25～68(46．48±3．91)岁;医师64例，年龄26～51(38．47±3．26)岁;护士35例，年龄19～39(29．54±3．84)岁。1．2方法药物咨询方式包括电话咨询和门诊咨询2种;咨询类型涉及药代动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、用药途径、联合用药、注意事项、不良反应等。咨询内容包括药物规格、成分，药物用法用量，药物间相互作用、不良反应，药物与食物间的作用，特殊患者用药等。解答依据为网络查询、药品说明书、相关资料查阅等。1．3观察指标统计分析药物咨询所涉及内容、类型分布，比较开展药物咨询前后用药不良反应发生情况及咨询者对药学服务的满意度。1．4统计学方法研究中所得资料经SPSS22．0统计分析，计数资料以频数/率(%)表示，行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2．1药物咨询内容药物咨询所涉及内容包括药物的选择、保存、正确使用及避免用药风险等。2．2药物咨询类型分布药物咨询类型分布包括药代动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、给药途径、联合用药、注意事项、不良反应等。见表2。2．3药学服务满意度比较开展药学咨询后咨询者对药学服务满意度为98．67%(296/300)，高于开展前的92．67%(278/300)，差异有统计学意义(χ2=13．026，P＜0．01)。2．4不良反应比较开展药物咨询前后各类不良反应发生率均较开展药学咨询前降低，差异均有统计学意义(P＜0.01)。见表3。

　　3讨论

　　近年来，人们对于临床用药安全的关注度增高，药学服务质量重要性凸显，通过药学咨询可为患者用药提供更加科学的指导。受此影响，各医院积极在门诊药房增加了药学咨询服务，临床药师需以《中国药典》《临床用药须知》等作为实施药学咨询的参考资料，有利于保证咨询内容的准确性［3］。在医院药学服务中，药物咨询为一项重要的举措，增加患者了解用药情况的窗口，从而促进患者与药师间的沟通，保证药物充分发挥效果。药物咨询开展的主要目的是及时发现和纠正患者不合理用药情况，降低药物不良反应发生风险，保证患者安全用药。药师全面指导患者用药，利用自身专业知识为其解答疑问，这就要求临床药师必须积极学习提高自身综合素质，有利于取得患者信任，可更好地进行沟通［4］。本研究300例药物咨询记录进行统计分析，显示开展药学咨询后的咨询者对药学服务满意度高于开展前，开展药学咨询后的神经系统、消化系统、过敏反应、泌尿系统、血液系统等不良反应发生率低于开展前。此外，患者及其家属在药物咨询过程中，涉及内容包括正确使用、保存、选择药物及避免用药风险，主要分布情况为药动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、用药途径、联合用药、注意事项、不良反应等。通过药物咨询可给予患者及家属良好的药学服务。为进一步提高药学服务质量，笔者认为可从以下几个方面作出改进:(1)提高用药安全性。近年来，人们的健康意识不断提高，自医院推广信息化技术采用电子处方后，患者只在取药时才知晓所用药物，这一措施导致部分患者出现诸多疑虑，尤其是老年患者，若用药不当，不仅会引发不良反应，严重时还可危及生命安全。通过开展药学咨询，可及时、有效消除患者疑虑，指导其正确用药，有利于提升服药依从性，增强患者治疗信心，为安全用药提供良好基础［5］。(2)提高门诊满意度。门诊每天接诊患者，工作任务繁重，医护人员只能为患者提供简单的用药指导，存在许多用药风险因素。而设立药学咨询窗口，可详细解答患者疑问，合理解决患者个人需求，利于门诊满意度的提高［6］。(3)提高重视度。目前，仅有少部分医院开设了药学咨询窗口，但是窗口处存在无人值守情况。可见医院对于药学服务缺乏一定的重视度。故医院应当积极转变态度，树立正确用药安全观念，充分重视药物咨询工作的价值［7］。(4)强化宣传力度。目前，多数患者对于药物咨询认识不足，仍然采取传统方式进行取药。对此，医院需要加大宣传力度，强化药物咨询流程，让患者深入了解药学咨询的重要性，使其主动走向窗口体验药学服务的价值［8］。(5)丰富药物咨询途径。医院可改变现有单一咨询状况，丰富药物咨询途径，如开设网络咨询、电话咨询等;同时也可在医院中开设相关宣传栏，粘贴海报、建立用药知识论坛等。通过丰富咨询途径，使患者充分认识到药物咨询的意义，切实提高对于药学服务的认同感和信任感。以上各项措施的开展均可突出药学咨询的意义和价值，为患者提供可靠、方便、快捷的药学服务，引导其合理用药［9］。综上所述，在药学服务中开展药物咨询，可有效提高患者对药物咨询服务的满意度，利于降低用药不良反应风险，促进药学服务水平提高，具有开展推广价值。

　　参考文献

　　［1］徐钊，黄惠英，杨周萍．临床药师对537例重症监护室用药咨询情况分析［J］．临床合理用药杂志，2019，12(22):107-108．

　　［2］王持，刘锐锋，程小荣．某院门诊药房拓展多元药学服务的实践与思考［J］．北方药学，2019，16(8):158-159．

　　［3］岳发瑞．药物咨询工作在药学服务中的作用［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5(70):170．

　　［4］许浩阳．开展药物咨询对提高门诊药房药学服务质量的探讨［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5(62):192，196．

　　［5］周保柱，朱捷，汪涛，等．门诊药房开展药物咨询服务的实践与分析［J］．淮海医药，2018，36(4):472-474．

　　［6］成晓玲，王晓玲，吴润晖．临床药师在血友病患儿药学服务中的实践与体会［J］．中国药房，2016，27(23):3288-3290．

　　［7］胡海生，刘苇，葛星锋．开展药物咨询对提高门诊药房药学服务质量效率的满意度评价［J］．抗感染药学，2017，14(5):953-955．

　　［8］王鑫．药物咨询记录分析及其在药学服务中的意义［J］．中国卫生标准管理，2017，8(23):99-100．

　　［9］陈颇静，李鹏．医院门诊药房开展药学服务的效果分析［J］．中国医药指南，2018，16(10):94-95．

　　作者：高平