整体护理在急诊护理工作的应用

　　目的探析整体护理用于急诊护理工作中的应用效果。方法选入2017年11月—2019年6月我院收治急诊患者86例，予以随机分组，整体护理组（整体护理）与对比组（常规护理）各43例，对照不同护理方法下患者的急诊耗时情况、住院时间，统计两组并发症发生情况。结果整体护理组急诊耗时更短，住院时间更短，并发症发生率更低，3项对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床急诊护理中通过整体护理可缩短患者急诊耗时，加速康复，降低并发症发生。

　　【关键词】整体护理；急诊护理；应用效果；临床研究；对比观察；并发症

　　急诊科为当前临床收治危重病患的主要科室，急诊科医疗技术、服务质量极大程度上放映了医院医疗服务水平[1]。急诊科收治的患者大多病情危重，病情变化快，要求的护理服务水平较高[2]。我国人均医疗资源相对匮乏，急诊科人流量大，护理工作节奏快、压力大，存在护理质量不高，护理效果不佳等问题，在急诊患者护理中，常见急诊耗时过长，贻误治疗时机等情况。当前护理活动中如何缩短患者急诊耗时为提供急救效果的关键，整体护理以现代护理观念为指导，现代护理流程为基本框架，在多种疾病护理中均表现良好护理效果，本文为探析整体护理在急诊护理中的应用效果，利用86例患者完成随机对照研究，以期可为临床护理提供新意见，详情见下文。

　　1资料及方法

　　1.1资料将2017年11月—2019年6月我院急诊科收治的患者86例纳入研究，以随机数字法分组，整体护理组43例，对比组43例，整体护理组内包括男性23例、女性20例，年龄平均（58.63±4.63）岁，对比组内包括男性22例，女性21例，年龄平均（58.41±4.69）岁，两组一般资料对照未见显著差异（P＞0.05）。1.2方法对比组接受生命体征监测、并根据患者情况落实吸氧、水电解质平衡纠正等常规护理措施。整体护理组接受整体护理，详情如下。1.2.1急诊科护理。入院后开通绿色通道，落实先治疗后收费原则。对患者心率、血压等进行密切监控，观察其意识状态、口唇颜色，防止休克发生。尽早进行相应检查，完成诊断后立即推送如急救室，给予气管插管、心肺复苏等急救措施。患者家属此阶段焦虑、恐慌情绪严重，需给予有效心理疏导，需及时告知其患者病情情况，并给予安慰，减轻其焦虑感。针对部分患者存在恐慌、木讷情况，及时予以安抚，消除突发状况下的心理应激反应，提高患者依从性。1.2.2急诊后护理。完成急救后持续观察1d，确定患者生命体征已基本趋于平稳，病情无恶化风险后转送至普通病房休养，期间持续监测其生命体征，控制病室人员出入，为其提供良好休养环境，并向患者家属讲解急救结果，日常护理中饮食等注意事项，提高患者家属监护能力。落实并发症预防护理，定时协助患者翻身防止压疮发生，通过被动肢体活动改善下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成等。根据患者不同恢复情况指导其下床活动，在不影响病情控制的情况下适当活动以促进身体机能恢复，加速康复。做好患者急救后心理护理，综合评估其心理状态，通过心理疏导等方式消除住院过程中可能存在的负性情绪，提高依从性。1.3观察指标1.3.1记录两组急诊耗时、住院时间。1.3.2统计两组压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生情况。1.4统计学分析使用SPSS23.0软件处理数据，（x-±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

　　2结果

　　2.1整体护理组急诊耗时、住院时间同对比组比较整体护理组急诊耗时为（32.52±4.21）min，住院时间为（7.96±1.52）d，对比组急诊耗时为（41.52±5.63）min，住院时间为（9.63±2.01）d，整体护理组急诊耗时及住院时间显著更短（t=8.395，P=0.001；t=4.346，P=0.001）。2.2整体护理组并发症发生情况与对比组比较整体护理组出现并发症3例（2例感染、1例压疮），并发症发生率为6.98%，对比组出现并发症7例（3例感染、2例压疮、2例下肢深静脉血栓），并发症发生率为16.28%，整体护理组并发症发生率显著低于对比组（χ2=4.208，P=0.040）。

　　3讨论

　　心脑血管疾病等均为临床危重疾病，需尽早给予患者有效抢救治疗，以控制病情发展。急诊科作为此类患者的主要收治科室，工作量大、工作节奏快、护理要求高，若护理活动中存在疏忽，轻则影响患者康复，重则导致其残疾[3]。有关研究认为，急诊患者病情恶化迅速、危险性高，临床急诊活动中缩短急诊耗时，使患者尽早获得急诊治疗是保障其生命安全的关键。一般此类病患越早接受急救，病情控制越早，致死及致残率越低[4-6]。鉴于上述特点，临床急诊护理中如何缩短患者急诊耗时，使其尽早获得急救治疗至为重要。当前常规护理模式缺乏针对性、及时性，在急诊患者护理活动中护理未能起到良好病情控制效果，且护理流程繁琐，易延误患者急救时机，难以满足当前现代急诊护理理念[5-8]。整体护理以患者为护理中心，将现代护理理念作为护理指导思想，以护理流程为护理框架，通过对患者落实全程、全方面护理以提升临床护理效果[9-12]。用于急诊护理中，整体护理侧重于患者的病情监控，兼顾情绪管理，通过开通绿色通道等缩短其急诊耗时，具体急救的开展争取时间，帮助患者尽早获得有效急救，并落实心理护理工作，消除此类患者普遍存在的心理应激反应，提高急救依从性。急救后维护病室休息环境，通过被动肢体活动、定时翻身等措施避免急诊患者长期卧床所致多种并发症发生，予以早期运动护理促进康复。从急救全程及患者心理、生理各个方面全面落实整体护理，弥补常规护理的不足进一步提高急诊护理效果。此次研究结果显示，整体护理组急救耗时、住院时间明显短于对比组，而并发症发生率更少（P＜0.05），证实整体护理在急诊护理中具有缩短患者接受急救所需时间同时，减少其并发症并促进康复的作用。不过本次收集样本量相对不足，研究可能存在部分偶然性因素影响，需从后续研究补齐例数对此次研究结果进行支持。综上所述，急诊护理活动中给予患者整体护理可缩短急诊耗时，减少并发症发生，促进患者尽早出院，有较高应用价值。

　　参考文献

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　　作者：杨丹