检验科质量管理如何运行7S现场管理

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　　关键词：检验科;质量管理;7S现场管理;效果

　　当前，医学科学的升级步伐日益加快，在临床实验室中发挥着非常重要的作用，与临床疾病的诊断密切相关。检测结果是否正确直接影响临床医生诊断疾病的准确性。检验室在医院感染控制中也起着重要的作用。因此，如何提高检验科的工作质量，保证诊断结果的准确性，已成为实验室质量管理工作的重点。目前临床检验科室比较常见的管理方式是应用5S管理模式，即整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)。为进一步对科室工作质量加强管理，医院检验部门于2018年开始执行7S现场管理工作，是在5S管理模式的基础上增加安全(Safety)和节约(Save)两项工作的管理，目的是培养检验科医务人员在日常工作中的一系列良好习惯，提高检验医务人员的个人行为素质，对检验科进行进一步的优化管理，进而全面提升检验科整体检验工作质量。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2017年7月～2018年6月在医院检验科做生化检验的200例患者为研究对象，2017年7～12月为实施前，2018年1～6月为实施后，实施前后各有患者100例。入选的200例患者中，男103例，女97例;患者年龄为40～79岁;肝炎32例，肺癌10例，哮喘29例，流行性感冒42例，其他疾病87例。实施前后患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05)，结果具有可比性。1.2方法实施前实施传统的管理办法，根据医院的实际情况，把有关的试剂和药物严格根据有关规定进行放置和储存，严格按照相关操作步骤进行检验过程的操作。实施后患者检验过程中实行7S现场管理方法。(1)整理。在检验科质量管理工作中应用7S现场管理。实验室使用的物品要先整理好。把必要的、不必要的进行分类，然后保留必要的，贴上标签放在规定的位置，丢弃不必要的。最后对检验科室工作的场所做一个全面的整理检查，包括所有临床实验室测试设备，将过期和长时间未经过使用的试剂和物品进行处理，可在储存仓库设置指定位置进行存放，而经常要用的一些物品放在使用场地，方便取放。(2)整顿。应用7S现场管理方法整顿检验科室内的物品。将一些日常使用的物品可以贴上专有的标签，以定位与定量的方式摆放在显眼易取的地方，检验所用到的物品在使用完成后还放回原位置，切忌随意乱放，以防止在下次使用的时候，找寻这些物品就要浪费很多时间，从而导致工作效率受到影响。如在做标本实验的时候，标本在实验区域存放的时候可以划线进行定位，更加清晰的区别检验前跟检验后的标本，检验后的标本写上具体日期在指定的冰箱进行存放，并且要定期的滚动式清理冰箱。(3)清扫。应用7S现场管理方法及时清扫检验室内污染脏乱的物品，对检验工作场所、物品及设备定期进行清扫工作，保证检验环境和所应用的检验相关物品和设备的干净整齐，力求做到无灰尘和垃圾，从而避免检验环境的污染。根据清扫对象的不同要记清采用不同的方法和不同的周期进行清扫，一些特殊的物品就要用指定的工具进行清扫，出现问题要及时整修，尤其是检验室实验区域台面上更要及时彻底的清扫脏污。(4)清洁。在检验科质量管理工作中应用7S现场管理，并严格执行前三项现场管理制度，以求达到全面清洁达到目的。对于前三项管理工作执行相应的管理制度、标准操作规程，同时制定相对应的考核制度，将奖惩制度应用于日常检验工作中。检验科领导带动检验科全体医务人员定期对检验科值班室、工作区域进行清洁，做到整齐干净，没有灰尘。(5)素养。应用7S现场管理方法，提高检验科医务人员的素养。意在培养检验医务人员在日常检验工作养成良性习惯，工作方面严格遵守相应管理制度和工作流程，对窗口挂牌上岗等一些细节化的工作加强重视。个人方面加强自身自律性和上进性，在完成本职临床检验工作的同时，积极参与院内组织各项活动，综合提升检验医务人员的素养。(6)节约。应用7S现场管理方法，在检验科要进行成本节约。在保证检验效果的基础上，将降低成本进行节约落实到检验科的每个人身上，减少人力物力的浪费，降低成本，追求社会效益。对检验科室内医务人员进行相关培训，加强检验人员节约意识，日常工作中养成节约的好习惯，减少浪费，节约成本，培养医护人员的节约意识。同时制定一些节约措施和方法，对于检验相关物品要求避免随意丢弃，最大程度的发挥其使用价值，强化科室内的节能管理工作，在物品节约的同时节约能源消耗。(7)安全。检验工作中要求以安全为基本准则，医务人员在进行检验工作过程中，要有足够的安全意识和医疗安全法律意识，保证自身、环境及检验标本的安全。日常工作中就要养成良好的工作习惯，要严格的遵守相关制度。对检验室及时进行检验和预防，要定期的对医务人员进行生物安全培训、质量总结和评估等，去除检验科的不安全因素，从而对质量进行改进，确保检验的质量和安全。1.3观察指标对实施前后医院检验科的检验差错、室内质控考核及废物处理等情况进行观察，其中室内质控评分每天1次，取其平均值。1.4统计学方法选择SSPS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1实施前后室内质量控制评分比较结果显示，实施后检验科检验项目室内质量控制评分，显著高于实施前(P<0.05)。见表1。2.2实施前后检验差错率比较结果显示，实施后的检验差错发生率，显著低于实施前(P<0.05)。见表2。2.3实施前后医疗废物正确处理率比较结果显示，实施后检验科对于医疗废物处理的正确率，显著高于实施前(P<0.05)。见表3。

　　3讨论

　　近年来检验科室的管理工作已逐步成为医院管理工作的重点，检验工作中由于医务人员安全意识和风险意识不强，造成的检验差错时有发生，甚至造成人员和经济损失，因此对检验科工作实施更细化和有效的管理模式至关重要。从研究结果可以看出，医院将7S现场管理模式应用于检验科质量管理工作中后，检验科室内质控考核评分显著提高(P<0.05)，检验差错率明显降低(P<0.05)，医疗废物处理的正确率也显著提高(P<0.05)。通过7S现场管理模式和方法，加强检验医务人员安全风险意识，安全至上，在日常工作中严格规范操作，保持环境和设施整洁，防止污染的发生。同时通过对检验医务人员的整体素质培养和定期的专业知识培训，检验人员的工作积极性和工作效率也得到全面提高，工作责任感更强，检验差错率降低，为临床提供更为准确和可靠检验结果依据，检验科室的整体管理工作得到全面优化，检验工作质量大幅度提升。

　　作者：杨燕娜 叶智颖 李凤儿 单位：舟山市普陀区人民医院