情境教学法在中医脑病科临床带教的体会

　　这篇论文主要介绍的是情境教学法在中医脑病科临床带教的体会的内容，本文作者就是通过对脑病科临床带教的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

　　关键词：脑病科;中医;临床带教;虚实结合;情境教学

　　中医脑病科的临床实习中，因相关课程及病例的复杂性，学习难度较大，在既往常规教学效果较难达到预期[1]。虚实结合及情境教学法能够为学生提供课程内容相关的模拟病患与临床情境、结合实际典型病例的床边教学，提升实习过程的趣味性及生动性，现以近期我院脑病五科接收的部分临床实习生为研究目标，就虚实结合情境教学法在中医脑病科临床带教中的具体应用及体会进行分析。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料纳入2017年7月至2018年7月期间于我院脑病五科实习的中医临床专业学生40例，男14例，女26例，年龄21~25(21-23)岁，平均(21.25±1.07)岁，均为中医临床专业的实习生。根据学生学号进行随机分为研究组及对照组各20例，两组学生基本情况比较无统计学差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组：开展情境教学法，包括临床实训及典型病例情境模拟诊疗过程。临床实训主要为中医脑病科常见的检查、诊断方式的模拟练习，如体格检查、腰椎穿刺术、中医四诊等;以脑病科授课组共同编写的典型病案情境剧本(如脑卒中、眩晕、头痛等)，每四人一组进行分组，分别扮演情境剧本中的病患、病患家属、接诊医生、护理人员，就病例真实就医及诊疗场景进行模拟，主要流程有病史采集、体格检查、分析辅助检查结果、诊疗方案、医患沟通等，分组进行模拟演练，其他小组观看讨论。1.2.2研究组：开展虚实结合情境教学法，其中情境教学法同对照组，虚实结合教学由带教老师选取脑病科的典型病例，在与患者进行有效沟通并获取患者配合的基础上作为临床教学病例，由老师指导下由学生进行病史采集、神经科体检、中医四诊，在此基础上由学生自主通过书籍、文献及病例查阅进行诊疗方案的制定，并书写完整病例，可在老师指导监督下进行中医特色疗法的部分操作。在进行虚实结合情境教学过程中，向学生强调医患沟通的方式、技巧，保持医患的良好有效沟通。1.3观察指标1.3.1脑病科出科考核：于脑病五科实习教学任务结束后，对两组患者进行实践能力、理论知识掌握情况的考核，主要考核内容为脑病科相关理论知识及常见病例分析、诊断能力，理论及病例分析各50分。1.3.2综合能力评定：采用脑病科典型的病例为模拟目标，对学生的独立思考能力、解决问题能力、知识应用能力、归纳总结能力进行评分，各维度分值0~25分，共100分。1.4统计学方法研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用c2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组学生脑病科出科考核评分比较：研究组学生理论及病例分析考核评分及总评分均显著高于对照组学生(P<0.05)，详见表1。2.2两组学生综合能力评定比较：研究组学生独立思考能力、解决问题能力、知识应用能力、归纳总结能力进行评分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)，详见表2.

　　3讨论

　　脑病科是一个实践性较强、专业要求较高的科室，在临床实习中对学生知识灵活应用的要求较高[2]，常规教学模式的临床带教中发现，实习学生在理论知识应用与临床诊疗中的病例思辨、综合判断方面易出现较为严重的脱节，影响教学课程的顺利开展与教学质量。情境教学法能够为学生提供特定的情境，实现了学习过程中的直观形象化，加深学生的认知及记忆，而虚实结合教学法能够在综合演练的基础上以真实病例为参考开展完整的诊疗，能够进一步提高学生的理解掌握能力。本次研究结果发现，研究组学生在脑病科出科考核中的理论、病例分析评分均显著高于对照组(P<0.05)，同时在病例综合分析处理能力的评定中，观察组学生独立思考能力、解决问题能力、知识应用能力、归纳总结能力均显著高于对照组(P<0.05)。综上所述，在中医脑病科临床带教中实施虚实结合情境教学法能够提升学生相关专业知识及临床水平的综合素养，值得在临床带教中开展。

　　参考文献

　　[1]钱卓磊，施慧芬.标准化病人在中医脑病科实习生临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2017,15(16):1-2.

　　[2]蒋凌飞，吴林，刘泰，等.TBL、CBL、PBL融合教学法在中医脑病内科教学中的应用[J].广西中医药大学学报，2014，17(2):143-145.

　　作者：丁义侠