CT影像学表现及诊断效果
分类：医学论文2019-03-08浏览量：180
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【关键词】胸腹部创伤;CT影像学表现;临床诊疗
胸腹部创伤多为意外所致伤病，患者的胸腹部的皮肤、血管以及胸腹腔内脏器组织均会受到损害，严重则会出现腔内进行性出血、脏器破裂，危及患者的生命健康患者，需要紧急进行治疗。在胸腹部创伤患者的急诊救治的过程中，需要快速、准确的做出诊断，确认损伤部位及伤情严重程度，进而采取针对性的治疗方法。在胸腹部创伤的临床诊断中，需要借助影像学手段，清晰的观察胸腔、腹腔内部情况，能够准确反映出骨折、气胸、血肿、积血的发生情况，为急诊治疗提供了重要参考[1]。本研究以我院收治的68例胸腹部创伤患者作为研究对象，探讨其CT影像学表现对于临床诊断的参考价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年11月～2017年9月我院收治的胸腹部创伤患者68例作为研究对象，在疾病的临床诊疗中，将其随机分为观察组(CT诊断)和对照组(X线检查)，各34例，行分组对照研究。其中，观察组男18例，女16例，年龄22～68岁，平均年龄(41.53±4.84)岁;对照组男19例，女15例，年龄21～65岁，平均年龄(40.85±4.63)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法观察组患者接受CT检查诊断，患者在适量饮水后，取仰卧位，使用飞利浦Brilliance16排螺旋CT，设置管电压(120～140kV)、管电流(200～300mA)、层距(4mm)、层厚(4mm)等参数，对患者的胸腹部进行扫查。观察CT影像，分析胸腔、腹腔内的损伤情况。对照组患者接受X线检查，使用GER500B型X线机，设置管电压(40～70kV)、管电流(40～70mA)、层距(4mm)、层厚(4mm)等参数，拍摄X线片。分析两组患者的CT影像学表现和X射线成像，进而对患者的伤情进行判断。然后将影像学诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。1.3观察指标①CT征象：观察胸腹部创伤患者的CT影像学表现，观察骨折、气胸、皮下水肿、腔内积血以及活动性出血情况。线样低密度表现说明存在撕裂伤，圆形、椭圆形低密度表现说明脏器组织内存在血肿，造影剂外渗说明存在活动性出血。②X射线成像：观察胸腹部创伤患者的X射线成像表现，根据低密度带影、肺脏阴影界限特点进行判断。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在观察组患者中，经CT诊断后，检出骨折15例(肋骨7例、肩胛骨4例、锁骨4例)、气胸8例、纵膈血肿5例以及脏器损伤11例(肝脏损伤1例、脾脏损伤3例、胰腺损伤2例、肾脏损伤2例以及胃肠损伤3例)。经病理诊断后，确诊为骨折17例(肋骨8例、肩胛骨4例、锁骨5例)，气胸8例、纵膈血肿6例以及脏器损伤11例，CT诊断骨折、气胸、纵膈血肿以及脏器损伤的符合率分别为88.24%、100%、83.33%和100%。在对照组患者中，经X线诊断后，检出骨折10例(肋骨5例、肩胛骨2例、锁骨2例)、
3讨论
在临床上，不合理使用抗菌药物的现象主要体现在多个方面，如无指征用药、联用不当、溶媒不当、重复用药、剂量不当等。有关研究表明，不合理使用抗菌药物不仅会导致细菌耐药，还会影响患者疗效，严重时可引发超级耐药菌，甚至还会危及患者生命健康。同时不合理应用抗菌药物还会增加其用药次数，且会加重患者经济负担，以及药物费用，因而会对患者家庭乃至整个社会造成严重负担。而在实际应用抗菌药物的过程中，通过实施药师药学干预措施，则可确保各个科室在应用抗菌药物期间，药师可给予科学的监督和指导，且可通过明确用药规范，确保抗菌药物使用的合理性，这样即可提升其经济型、有效性、安全性，进而减少不合理使用情况[5]。本文的研究中，观察组不合理用药发生率2.5%较对照组20.0%显著较高，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度97.5%较对照组80.0%显著较高，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。因此可以看出，抗菌药物临床合理应用中施行药学干预具有积极价值和意义。综上所述，抗菌药物临床合理应用中施行药学干预的效果显著，即可显著减少不合理用药情况，且还能提升患者满意度，因此值得应用推广。
参考文献
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[3]孙惠,任丽,梁秀丽,张璐,任乐.抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(05):94-95.
[4]刘玉伟.抗菌药物临床合理应用与药学干预方法的研究[J].中国处方药,2017,15(07):40-41.
[5]冯兆松.药学干预在抗菌药物处方合理应用中的效果观察[J].北方药学,2014,11(12):122-123.
作者：赵培飞 提恩刚 单位：沧县医院
