养老机构护理员现状及应对策略

　　这篇论文主要介绍的是养老机构护理员现状及应对策略的相关内容，本文作者就是通过对养老机构护理员现状问题的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

　　关键词：养老机构;护理员;现状;策略

　　截至2017年底，根据相关调查统计，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口17.3%;预计我国老年人口数到2050年将达到峰值4.87亿人，占总人口的34.9%。根据国务院《关于加快推进养老服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕35号)的指示，加快发展养老服务产业是满足老年人持续增长对养老服务需求及积极应对人口老龄化、改善民生的重要力量。大力加强养老机构建设，提升护理人员综合素质进而提升服务水平，是确保养老服务质量的重要举措。如何加强养老护理人才培养、提升养老服务水平，培养结构合理、优质专业的人才队伍，是有效应对人口老龄化、促进养老事业加快发展的重要课题。

　　一、养老机构护理员现状

　　1、供需现状。我国相比于国外养老服务机构起步较晚，相关的政策法规还有待完善，中国老龄化进程较早且发展速度较快，老龄化人口数量剧增。同时处在独生子女、空巢化、小型化家庭较集中的阶段，独居老人及纯老家庭数量增多，生活不能自理需要日间照料的老年人口数量加快增长，使传统的家庭照顾功能弱化，老年人寻求社会养老服务机构的依赖感增强。同时，社会经济、医疗的发展及生活质量的改善，预期寿命延长，老年人高龄化、失能失智等问题对护理需求加大进而增加了对护理人员的配备需求。近年来国家加大了对养老服务产业的扶持，养老服务机构数量增多，但养老从业人员增大幅度不高，老年护理提供能力远不能满足老龄化人口速度增长的需求。由于区域的因素，经济医疗发展速度不同，使养老机构在结构上分布不平衡，促使更多的人选择发展较快的区域工作，较薄弱的地区护理人才匮乏，供不应求。养老护理人员的薪资及福利待遇普遍偏低且工作强度较大，使人员流动性、不稳定性因素增加，照顾人员紧缺加大了供需矛盾。公众对老年护理人员的职业认同度较低，普遍认为其发展前景较差、职业尊重度较低、对年轻化、专业化、高层次人才吸引力较弱，也是造成供需矛盾的因素之一。2、素质现状。养老机构护理员为老年人的直接照顾者，他们的素质影响着服务质量及老年人的生活质量，与老年人的幸福感息息相关，甚至影响整个养老产业的发展。据相关调查显示，养老机构护理人员队伍的组成多“4050”，平均年龄较高，年龄偏高伴随着生理机能下降，身体素质较年轻人差，不利于提供高效、优质的服务。人员的文化素质偏低，主要是城市下岗再就业和乡村进城务工妇女。据统计截至到2016年底，养老机构现有护理人员不到60万人，专业资格证书持有人数占比不足10%。文化程度、专业水平不高，大部分只停留在基本生活照料方面，对养老护理方面的相关理论知识和技能掌握不足，无法满足老年人的心理和精神赡养，影响服务效果。法律素质普遍偏低，养老护理相关法律尚未健全，护理人员还不能通过专业法律来维护自己的合法权益。在高压高强度的工作环境中，容易产生疲倦、焦躁、抑郁的情绪。面对疾病或离世的老人无形中增添心理压力，心理素质普遍较差。3、培训现状。与国外一些发达国家比较，例如美国、日本等国家均对老年护理员资质、培训要求、工作内容等做出了明确的规定。而我国老年护理人员上岗资质、培训要求等方面缺乏相应的法律法规和政策支持。养老机构缺乏高级的护理专业人才，因受教育水平和现掌握知识结构的限制，难于适应正规化的养老护理培训，目前多数的培训内容比较单一，养老护理员仅接受过简单、短期的保姆式的日常生活照料基本护理技能培训便上岗就业。在医学、康复、心理、保健、营养等方面的照护理论和技能掌握不足，不分层不分类的集中式培训对医养结合模式的开展不利。护理人员整体专业结构不合理，对老年病等方面的护理知识掌握有限，在护理知识运用和实践上缺乏能动性，现有培训不能满足实际工作。老年护理工作较为繁琐沉重，工作人员相对短缺且老年人生活依赖程度高使得护理人员在参加培训的机会上受到阻碍。4、管理现状。养老服务是我国近些年来逐渐发展的新兴产业，虽然已经引起国家社会的广泛重视，但是就如何发展老年护理服务、提高老年护理员的素质、待遇等缺乏相关的管理制度和政策。现阶段开设养老服务专业的学校较少，人才培养目标、课程设置多定位为各级医院、医疗卫生保健服务机构从事临床护理工作的应用型人才。大多数院校未开设老年护理服务方面的课程，养老服务是一个涉及医学、法律、管理等多个学科比较复杂的产业，目前尚未形成全国范围内统一的人才培养目标与教学大纲，专业教材匮乏、师资力量薄弱、养老服务机构尚未纳入毕业生的就业范围等问题制约了养老护理的发展，是管理部门亟待解决的问题。全国范围内尚未开展养老护理从业人员监管制度。从业人员多数无证上岗，缺乏相关培训的证明和资质，这对养老机构的人才培养、减少人才流失缺乏保障，对老年人的规范化照护更是不利。

　　二、对策探讨

　　1、优化学科建设，充分利用继续教育。早在20世纪60年代美国护士协会就明确老年护理学实践的专科化。而我国对老年护理专科教育起步较晚，且开设老年护理专业的院校较少进而导致老年护理教育不足及相关专业人才短缺。根据我国老年护理人员的现状，通过高等院校的专科教育远远不能弥补老年护理人才匮乏，需要同时兼顾继续教育的发展。继续教育制定个性化的学习方案可解决目前老年护理员专业知识技能掌握不足、无暇学习、无证上岗等困难。进行多形式化的培训是优化老年护理质量的重要举措，教学内容除了满足老年人基本需求外应增设医学、康养、心理等多方面的教学内容。打破传统的讲授方式，进行案例分析、小组讨论、网络学习、角色扮演、多媒体仿真等多种教学方式并举。根据学员文化程度及学习需求通过分类分层施教方式不断扩大教育面延伸学习。2、发挥远程教育优势，建立数字化学习社区。充分发挥远程教育的优势，可解决学习者时间和空间的局限性，将老年护理员理论性及实操性的知识制作成简单易懂的趣味性微课、动画等，在零散的时间有效的碎片化自主学习知识点。研制老年护理员课程的APP和相关公众号，定期推送老年护理研究新进展，扩展知识的广度和深度。依托现代网络技术建设数字化学习社区，最大范围内实现学习资源共建和共享，避免学习资源建设和实施成本、重复建设、共享性差等问题，可以改善由于资金、师资和场地的限制所造成教学资源的短缺和教育质量落后等问题。远程教育可以最大限度的整合老年护理教育资源，建立老年护理教育课程库，学习内容要多而精且选择注重实用性、针对性。一是要整合课程，二是要整合师资使更多人享受到优质的老年护理教育。充分利用远程教育的大数据统计管理优势，学习平台设定必修的学习科目，学习者自由安排时间、制定学习计划在要求的期限内完成学习内容及考核测试。大数据可有效的监督学习者的学习进度及完成情况，所修科目完成要求学时、取得学分并考试合格后培训机构可以发放相应的证书，作为老年护理员继续教育的证明是护理员进入老年护理相关机构工作的准入标准之一。除了网络远程教学平台教学，可建立微信群讨论室，学习者可以在群中进行在线交流，案例分享与讨论，使在网络平台及app学到的内容进一步补充。3、申请政府政策支持，加强规范。由于老年护理员教育机制和体质还不够顺畅，因此在教育及管理上还存在局限性，希望政府能在全国范围内有计划性的开展职业资格制度，加快实施养老护理员职业技能培训鉴定。我国应加快老年护理员培养层次的定位，根据护理员的文化水平建立分级分类培训鉴定机制，明确不同层次人才的岗位职责和执业能力要求，以及考核标准。养老机构专职的护理员应该具备明确的资质，仅凭经验照护远远不能满足老年人的需求，建立统一规范的养老机构及人员的监管机制，人才培养方式的明确与制度的建立和规范将加快我国老年护理员整体素质的提升。出台促进老年护理员继续教育的优惠政策，吸引更得的养老机构与学校合作机制，增加有相关专业院校的扶持，加强投入学科建设，对有需要继续学习的老年护理员进行减免学费等优惠服务。综上所述，中国老龄化进程加速，老年人对社会性的照护需求量增多，老年护理员是养老机构中的根基。目前各地区发展不平衡、老年护理员素质普遍偏低、供不应求、政策法规有待完善等现状需要突破。呼吁重视远程教育充分利用现代化等教学手段，短时间内有效的使学员掌握实操性较强的技能、学会基础的理论知识，对促进培训的正规化，搭建系统并完善的远程数字化学习模式，提升护理员的综合素质，为社会培养优秀的老年护理人才意义深远。

　　参考文献：

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　　作者：侯日莹 单位：吉林广播电视大学