急诊内科治疗昏迷患者临床的效果

　　这篇论文主要介绍的是急诊内科治疗昏迷患者临床的效果的相关内容，本文作者就是通过对急诊内科患者的临床诊治的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

　　【关键词】急诊内科;昏迷患者;高血压昏迷

　　(coma)在临床上被看做危重症，是指患者完全丧失意识的一种情况，表明患者脑皮质功能出现了严重障碍，需要及时给予诊断和治疗。此前针对昏迷患者的治疗带有流程化、模式化特点，应在现有基础上给予提升和优化，研究指出明确了解患者昏迷的原因再进行治疗，有助于保证治疗效果和患者的生命安全，我院针对相关内容进行了分析调查，所获结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院2015年10月～2016年10月收治的急诊内科昏迷患者41例作为对照组。另选取我院2016年12月～2017年12月收治的急诊内科昏迷患者41例作为观察组。其中，对照组男24例，女17例，年龄51～74岁，平均年龄64.2(±1.4)岁;观察组男25例，女16例，年龄52～73岁，平均年龄(64.1±1.5)岁，两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。(1)所有患者满足昏迷的诊断标准。(2)所有患者知情自愿参与调查，签署知情同意书。(3)排除患有精神疾病的患者，排除中途退出的患者。1.3方法调取对照组患者临床资料，进行回顾性分析，了解患者昏迷的原因，并分析合理的治疗方式，再将相关方式应用于观察组患者的治疗中。诊断方式上，要求结合患者的病例资料和综合检查，了解患者的身体状况、疾病类型，包括是否存在昏迷以及农药、煤气中毒病史等，必要时应用CT机进行检查，了解患者脑组织和主要脏器的功能情况，快速制定合理的治疗方案。治疗上，强调以患者的病情作为核心，采取针对性治疗措施，同时综合考虑患者的其他临床症状，保证患者得到全面治疗，部分患者颅内压升高导致昏迷，要求使用甘油、甘露醇进行颅内血压控制，对于昏迷后出现呼吸困难的患者，还要求给予吸氧辅助，对于体内水电解质紊乱的患者，应进行水电解质的纠正治疗。1.4观察指标本次调查主要对比两组患者的治疗有效率，取量化指标进行对比，患者的临床症状消失或者得到控制，意识恢复为显效，患者的临床症状得到一定改善，意识基本恢复为有效，患者的临床症状无改善或者恶化、死亡，为无效。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　对比两组患者的治疗有效率，结果上看，观察组患者的情况更理想，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　昏迷(coma)可能由多种原因引发，一般会导致患者意识丧失，临床上将昏迷分为四大类，即轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷、过度昏迷，患者均表现为晕厥、意识丧失、行动能力丧失。轻度昏迷情况下，患者的意识和行为能力同步丧失，缺少对外部环境刺激的反应，少数患者出现眼部活动(可能为非自主性)，部分患者面临疼痛刺激有所反应，血压、呼吸和心跳等核心指标正常或者变化不大。中度昏迷情况下爱，患者眼球不再动作，对疼痛的刺激也缺乏反应，血压、呼吸和心跳等核心指标出现异常，少数患者出现病理反射。重度昏迷患者生命体征不稳定、出现排泄失禁情况[1]。过度昏迷患者则出现脑组织功能严重异常，甚至“脑死亡”，需要通过设备维持呼吸，应用药物持续血压，这一部分患者有较大几率死亡。在针对昏迷患者的救治中，通过急诊内科给予常规性治疗，包括吸氧辅助、药物升压等等。在此基础上，还要求针对患者的病情进行昏迷原因的判断，以保证急救治疗的有效性。部分患者由于高血压导致心脑血管功能异常、昏迷，应在治疗的过程中优先进行血压控制，也有部分患者受到糖尿病等慢性疾病困扰，在进行救治的过程中，需要设法提升患者的血糖指标，适当补充糖分进行治疗[2]。针对部分患病较多的患者，应拟定全面治疗方案，确保患者的生命安全。从结果上看，观察组患者的治疗有效率为97.56%，高于对照组的87.81%，患者的生命安全得到了更有效的保证。综上所述，急诊内科治疗昏迷患者的昏迷原因较多，需针对性开展治疗工作，保证患者生命安全。

　　参考文献

　　[1]吴素霞.浅析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(13):115-116.

　　[2]张杰.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断、治疗以及疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2):49-50.

　　作者：祁盛青 单位：青海省海东市互助县人民医院